Pilihan Kontrasepsi untuk Ibu Menyusui
Masa subur seorang ibu pasca melahirkan ditandai dengan dimulainya kembali ovulasi yang diikuti dengan munculnya menstruasi. Waktu terjadinya ovulasi ini bersifat sangat individual dan bervariasi pada setiap wanita. Umumnya, ovulasi terjadi sekitar 2 minggu sebelum haid pertama datang kembali. Oleh karena itu, perencanaan penggunaan kontrasepsi sangat penting jika ingin mencegah atau menunda kehamilan.
Diskusi mengenai perencanaan dan pemilihan kontrasepsi pasca melahirkan sebaiknya dilakukan sejak kehamilan trimester terakhir bersama dengan pasangan. Selain untuk memberi jarak kehamilan, ibu juga perlu memilih kontrasepsi sesuai dengan keadaan ibu yang sedang menyusui. Sebisa mungkin metode KB yang dipilih tidak menurunkan produksi ASI.
1. Pil Progestin atau Mini Pil
Salah satu jenis KB hormonal yang bisa digunakan oleh ibu menyusui adalah Pil KB Progestin atau biasa disebut mini pil. Mini pil ini hanya mengandung hormon Progestogen sehingga tidak mempengaruhi ASI. Konsumsi mini pil bisa dimulai kapan saja setelah melahirkan. Namun apabila ibu mulai minum Pil Progestin lebih dari 21 hari setelah melahirkan, gunakan kontrasepsi tambahan seperti kondom selama 2 hari. Penggunaan Pil Progestin ini memerlukan kedisiplinan yang tinggi, karena pil harus dikonsumsi di waktu yang sama setiap harinya. Penggunaan Pil Progestin tidak direkomendasikan apabila ibu memiliki kondisi medis tertentu, misalnya seperti riwayat kanker payudara.
2. KB Suntik 3 bulan
KB suntik 3 bulan merupakan jenis kontrasepsi hormonal yang kandungannya sama dengan mini pil, yaitu hormon Progestogen. Kandungan DMPA (Depo-Medroxyprogesterone Acetate) pada KB suntik dapat menunda kembalinya kesuburan selama 18 bulan setelah dihentikan dan tidak direkomendasikan untuk penggunaan jangka panjang lebih dari 2 tahun. Beberapa efek samping dari penggunaan KB suntik 3 bulan diantaranya kenaikan berat badan, perubahan pola menstruasi, atau dapat berhenti menstruasi sama sekali (amenorea).
3. Implan
Salah satu jenis KB hormonal yang bisa digunakan oleh ibu menyusui adalah Pil KB Progestin atau biasa disebut mini pil. Mini pil ini hanya mengandung hormon Progestogen sehingga tidak mempengaruhi ASI. Konsumsi mini pil bisa dimulai kapan saja setelah melahirkan. Namun apabila ibu mulai minum Pil Progestin lebih dari 21 hari setelah melahirkan, gunakan kontrasepsi tambahan seperti kondom selama 2 hari. Penggunaan Pil Progestin ini memerlukan kedisiplinan yang tinggi, karena pil harus dikonsumsi di waktu yang sama setiap harinya. Penggunaan Pil Progestin tidak direkomendasikan apabila ibu memiliki kondisi medis tertentu, misalnya seperti riwayat kanker payudara.
4. IUD (Intra-Uterine Device) / AKDR (Alat Kontrasepsi Dalam Rahim)
IUD merupakan alat kontrasepsi, bisa hormonal ataupun non hormonal (copper-T), berupa perangkat berbentuk T kecil yang dimasukkan ke dalam rahim. IUD dapat dipasang kapan saja sepanjang siklus menstruasi, selama ibu tidak hamil. KB IUD termasuk salah satu KB jangka panjang yang bisa digunakan selama 5 tahun. Cara kerja IUD adalah dengan mencegah sperma membuahi sel telur. Beberapa ibu yang menggunakan IUD mengalami efek samping seperti munculnya flek atau menstruasi yang lebih panjang dari biasanya, terutama pada 3-6 bulan awal penggunaan IUD, namun biasanya bersifat sementara.
5. Kondom
Alat kontrasepsi paling sederhana dan non-hormonal yang bisa digunakan selama menyusui adalah kondom yang digunakan oleh suami. Selain mencegah masuknya sperma, kondom juga dapat mencegah penularan penyakit menular seksual. Kondom merupakan alat sekali pakai yang tidak mempengaruhi proses menyusui ibu sehingga aman digunakan selama menyusui.
Referensi :
- American College Obstetricians and Gynecologysts (ACOG). Diakses juli 2023. “Progestin-Only Hormonal Birth Control: Pill and Injection”. Available at : https://www.acog.org/womens-health/faqs/progestin-only-hormonal-birth-control-pill-and-injection
- Edwards M, Can AS. Progestin. [Updated 2023 Mar 11]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563211/NHS. 2021. Diakses juli 2023. Available at : https://www.nhs.uk/conditions/contraception/the-pill-progestogen-only/
- NHS. 2021. Diakses juli 2023. Available at : https://www.nhs.uk/conditions/contraception/the-pill-progestogen-only/